소화성 궤양 (peptic ulcer disease, PUD), 헬리코박터균

소화성궤양(peptic ulcer disease, PUD)

NSAIDs 복용력이 있는 환자가 흑색변을 주소로 내원 -> 상부위장관 출혈

상부위장관 출혈의 가장 흔한 원인: 소화성 궤양

치료: PPI

 

십이지장궤양 Duodenal ulcer

-헬리코박터균 동반률이 높기 때문에 CLO test를 시행해야 한다. 

-반드시 내시경 추적검사를 시행하지는 않는다. 요소호기검사 등의 비침습적 검사로 제균치료 추적검사를 시행한다.

 

 

*H.pylori 제균 치료 여부 확인 검사

 

1) 요소 호기 검사 Urease breath test, UBT: 비침습적, 진단정확도 높아 주로 사용.

- 준비사항: 검사 전 4시간 이상 금식, 물과 약은 복용하지 않기

- 검사 방법

금식한 상태에서 검사 튜브에 날숨을 불어넣어 검체 채취

요소 용액 복용, 복용 직후 구강 세척

30분 동안 앉은 자세를 취한 뒤, 한번 더 날숨을 불어넣어 검체 채취

- 주의사항: 임신가능성/임산부 금기

 

2) 신속요소분해검사 CLO test: 침습적, 위내시경하며 함께 시행

- ulceration이 있을 때 EGD 통하여 ulcer healing 관찰하고, 조직검사를 통해 ulcer의 진행상태를 조직적으로 확인

 

3) 분변항원 검사

 

4) 혈청항체검사: 급성과 과거 감염 구분할 수 없음.