항생제

 항생제 

 

3세대 세팔로스포린

cefotaxime: 주사제, IV or IM

ceftriaxone: 주사제, IV or IM

 

Metronidazole

 

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질환

 

1. 자발성 세균성 복막염 (2017 간경병증 진료 가이드라인_대한간학회)

 

* 적응증

1) 복수천자결과 Neutrophil 250g/mm3 이상 

2) 250g/mm3 미만이더라도, 감염의 징후(37.8도 이상의 체온, 복통 또는 압통)가 있으면 배양검사 결과 나올때까지 경험적 항생제 투여

 

* 투여 항생제

1) 경험적 항생제: cefotaxime, ceftriaxone

2) 위장관 출혈 동반한 간경병증 환자: ceftriaxone 1g/day 정주

3) 간기능 저하가 심하지 않은 환자: norfloxacin 400mg bid (800mg/day)

4) 복수내 단백 1.5g/dL 이하, 심한 간부전, 신부전, 혹은 저Na  동반 환자: norfloxacin 400mg/day 투여 고려 -> 일차 예방

5) 이차예방 약제: Rifaximin 1100-1200mg/day

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2. 간농양

 

원인균: Klebsiella pneumoniae

치료: 3rd cephalosporin+metronidazole 4~6주